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Frutta, verdura e...serenità

Tue, 06 May 2025 14:13:57 GMT

I flavonoidi aiutano a ridurre l’ansia

I disturbi d’ansia sono tra i problemi di salute mentale più comuni al mondo. Si stima che colpiscano circa una persona su 14 , manifestandosi con sintomi come paura eccessiva, tensione costante e una percezione distorta del pericolo. Ma cosa succederebbe se bastasse mangiare meglio per sentirsi anche più sereni?

Una nuova ricerca suggerisce che i flavonoidi , sostanze naturali presenti in molti alimenti vegetali, potrebbero ridurre il rischio di ansia .

Lo studio

I ricercatori hanno analizzato i dati di 1.637 adulti americani grazie al grande database NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), che raccoglie informazioni su salute, alimentazione e stili di vita.

In particolare, hanno confrontato l’assunzione di flavonoidi – composti antiossidanti presenti in frutta, verdura, tè, cacao, vino rosso – con lo stato d’ansia delle persone, valutato tramite un questionario standardizzato.

Tra i flavonoidi osservati, alcuni hanno mostrato un legame significativo con un minor rischio di ansia : la genisteina , la naringenina (presente negli agrumi), l’ apigenina (contenuta nel prezzemolo e nella camomilla), la petunidina e i flavoni totali .

Chi ne beneficia di più? I dati mostrano che l’effetto benefico dei flavonoidi può variare in base a caratteristiche personali: ad esempio, gli uomini, le persone sposate e chi ha un certo livello di istruzione sembrano trarne un vantaggio maggiore. Anche alcuni gruppi etnici specifici hanno mostrato un’associazione più marcata tra l’assunzione di flavonoidi e la riduzione dell’ansia.

Curiosamente, l’effetto positivo è stato osservato soprattutto con un’assunzione moderata : non serve quindi esagerare, ma basta includere regolarmente questi alimenti nella dieta quotidiana .

Significato clinico

Questa ricerca rafforza un messaggio semplice ma potente: una dieta ricca di alimenti vegetali fa bene anche alla mente , non solo al corpo. Anche se sono necessari ulteriori studi per stabilire dosaggi precisi e comprendere i meccanismi biologici coinvolti, è chiaro che i flavonoidi rappresentano un valido alleato naturale per il benessere psicologico.

Bibliografia : Liuyin Jin, Linman Wu, Guidong Zhu et al

Fonti : BMC Public Health. 2025 Apr 22;25(1):1477. doi: 10.1186/s12889-025-22621-7.

Obesità non è solo peso

Mon, 07 Apr 2025 08:34:48 GMT

Massa grassa da localizzare con cura

L’ obesità non è solo una questione di peso, ma una condizione cronica complessa caratterizzata dall’accumulo disfunzionale di tessuto adiposo viscerale, accompagnato da un’infiammazione di basso grado che aumenta il rischio di numerose patologie. Questo approccio innovativo alla diagnosi e alla gestione dell’obesità sta emergendo con forza nella comunità scientifica, evidenziando l’importanza di valutare non solo l’Indice di Massa Corporea (IMC), ma anche la composizione e la distribuzione del grasso corporeo.

Il limite dell’IMC nella diagnosi di obesità

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce il sovrappeso con un IMC ≥ 25 kg/m² e l’obesità con un IMC ≥ 30 kg/m², affiancando a questi criteri anche la misura della circonferenza addominale (≥102 cm negli uomini e ≥88 cm nelle donne). Tuttavia, le più recenti evidenze scientifiche suggeriscono che l’IMC da solo non sia sufficiente a identificare correttamente lo stato metabolico di un individuo, poiché non distingue tra massa muscolare e massa grassa, né fornisce informazioni sulla distribuzione del grasso.

Un nuovo approccio alla diagnosi: oltre il peso

La Commissione Lancet Diabetes & Endocrinology del 2025 ha ridefinito l’obesità come una malattia sistemica cronica, caratterizzata dall’impatto dell’eccesso di adiposità sulla funzione di organi e tessuti. Questa prospettiva innovativa distingue tra obesità preclinica e clinica, basandosi sulla compromissione funzionale dell’organismo piuttosto che sul solo eccesso di peso.

In ambito ginecologico, l’obesità ha un impatto significativo sulla salute femminile, influenzando la fertilità, la gravidanza e la menopausa, oltre a essere associata a disturbi mestruali, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), incontinenza urinaria e un aumentato rischio di tumori endometriali e mammari. Inoltre, l’obesità addominale è strettamente correlata alla sindrome metabolica, al diabete e alle malattie cardiovascolari.

Tecniche avanzate per una diagnosi precisa

Per superare i limiti dell’IMC, nuove tecniche diagnostiche stanno rivoluzionando l’approccio all’obesità:

impedenza bioelettrica (BIA): consente di valutare la composizione corporea, distinguendo tra massa magra e massa grassa.
Ecografia nutrizionale: permette di analizzare la distribuzione del grasso corporeo in modo rapido e non invasivo. Questa metodica differenzia tra grasso sottocutaneo e viscerale, stimando l’adiposità intra-addominale, un fattore critico nello sviluppo della resistenza all’insulina e della sindrome metabolica.
Dinamometria e test funzionali: strumenti utili per valutare l’obesità sarcopenica, condizione caratterizzata dalla perdita di massa muscolare, particolarmente rilevante nelle donne in postmenopausa.

Verso una medicina personalizzata

L’integrazione di queste nuove tecniche nella pratica clinica permette di adottare strategie terapeutiche mirate , basate sulla valutazione individuale della distribuzione del grasso corporeo e del rischio metabolico. L’obiettivo è superare il semplice concetto di perdita di peso e concentrarsi su interventi personalizzati che migliorino la salute globale del paziente.

Significato clinico

È fondamentale promuovere l’uso esteso di strumenti diagnostici avanzati per una valutazione più precisa dell’obesità. Ogni referto clinico dovrebbe includere non solo l’IMC e la circonferenza vita, ma anche dati dettagliati sulla composizione corporea, contribuendo a una gestione più efficace e consapevole della salute metabolica e ginecologica nelle donne.

Bibliografia : Santiago Palacios, Rodrigo Orozco , Jose M. Garcia-Almeida

Fonti : Gynecological Endocrinology Volume 41, 2025 - Issue 1

Cardiopatia, infiammazione e microbiota

Wed, 05 Mar 2025 08:37:07 GMT

Le malattie cardiometaboliche (CM), come diabete e patologie cardiovascolari, sono sempre più diffuse e strettamente legate all’infiammazione cronica di basso grado. Negli ultimi anni, la ricerca ha evidenziato il ruolo centrale del microbiota intestinale nel modulare questa infiammazione e nel determinare il rischio di sviluppare tali condizioni. Un microbiota alterato e una ridotta integrità intestinale possono contribuire all’aumento dell’endotossiemia metabolica, un fattore di rischio per l’infiammazione sistemica e le malattie cardiometaboliche.

Il progetto SINFONI ha studiato l’effetto di un approccio dietetico multifunzionale (MF) sulla salute intestinale, analizzando l’impatto di specifici composti bioattivi sul microbiota e sull’infiammazione nei soggetti a rischio cardiometabolico.

Lo studio

Lo studio ha coinvolto 30 soggetti a rischio cardiometabolico in un esperimento randomizzato crossover-controllato . I partecipanti hanno seguito per due mesi due tipi di regimi alimentari alternati:

Dieta multifunzionale (MF) : consumo di prodotti a base di cereali arricchiti con polifenoli, fibre, amido lentamente digeribile e acidi grassi omega-3.
Dieta di controllo : consumo di prodotti a base di cereali privi di composti bioattivi.

Durante lo studio, i ricercatori hanno misurato diversi parametri legati all’infiammazione intestinale, all’endotossiemia metabolica e alla composizione del microbiota, sia a digiuno che dopo un pasto misto.

Rispetto alla dieta di controllo, il regime multifunzionale ha prodotto effetti positivi significativi:

Riduzione dell’infiammazione intestinale : i livelli di calprotectina fecale , un marker dell’infiammazione intestinale, sono diminuiti significativamente (p = 0,007).
Diminuzione dell’endotossiemia metabolica : la concentrazione di lipopolisaccaridi (LPS) nel sangue, indicatori di permeabilità intestinale alterata, si è ridotta (p < 0,05).
Miglioramento del microbiota intestinale : aumento di batteri benefici come Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis e Anaerostipes butyriciproducens, associati alla produzione di acidi grassi a catena corta, noti per i loro effetti antinfiammatori.
Effetto sul metabolismo : riduzione degli aminoacidi a catena ramificata nel sangue, che sono legati alla resistenza all’insulina e al rischio cardiometabolico.

Non sono stati osservati cambiamenti significativi nei principali marcatori di rischio cardiovascolare o nell’infiammazione sistemica.

Significato clinico

I risultati di questo studio suggeriscono che un intervento dietetico multifunzionale, combinando fibre, polifenoli e acidi grassi omega-3, può migliorare la salute intestinale e modulare il microbiota, contribuendo a ridurre l’infiammazione di basso grado .

Sebbene non siano stati rilevati effetti immediati sui parametri cardiometabolici, migliorare il microbiota intestinale e ridurre l’infiammazione potrebbe avere benefici a lungo termine nella prevenzione delle malattie cardiometaboliche.

Questa strategia multi-target rappresenta quindi un approccio innovativo e naturale per la gestione del rischio cardiometabolico, ponendo le basi per futuri studi su interventi nutrizionali personalizzati .

Bibliografia : Hugo Hornero-Ramirez, Arianne Morisette, Bruno Marcotte et al

Fonti : Gut Microbes. 2025 Dec;17(1):2438823. doi: 10.1080/19490976.2024.2438823

Il BMI non basta: la composizione corporea è elemento indispensabile

Mon, 10 Feb 2025 08:51:10 GMT

L'indice di massa corporea (BMI) è un parametro comunemente utilizzato per valutare l’adiposità nella popolazione generale.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce il sovrappeso e l’obesità come un accumulo anormale o eccessivo di grasso che aumenta il rischio di malattie cardiometaboliche e di alcuni tipi di cancro.

L’associazione tra BMI e mortalità per tutte le cause per BMI superiore a 25 kg/m ² (sovrappeso) e superiore a 30 kg/m ² (obeso) è ben documentata e il BMI è stato ampiamente utilizzato e accettato come semplice metodo per classificare il rischio cardiometabolico in base allo stato del peso. in base allo stato del peso .

Nonostante sia uno strumento pratico per valutare l’obesità e prevedere malattie croniche e mortalità in una vasta popolazione, l’uso del BMI per identificare il grasso in eccesso a livello individuale ha una ragionevole specificità, ma una scarsa sensibilità: circa la metà degli individui con una percentuale di grasso corporeo eccessiva vengono erroneamente classificati come non obesi.

Il fenomeno degli individui di peso normale metabolicamente obesi (NWO) rappresenta una nuova categoria di obesità caratterizzata da un elevato grasso corporeo pur avendo un BMI normale , associata ad un alto rischio di disregolazione cardiometabolica, sindrome metabolica e fattori di rischio cardiovascolare.

Un alto contenuto di grassi con una bassa massa muscolare può indicare inoltre la sarcopenia, suggerendo che la valutazione della composizione corporea possa dare informazioni prognostiche più utili sul rischio di morbilità di un individuo rispetto ai tradizionali indicatori di adiposità come il BMI.

Lo studio

Uno studio trasversale ha incluso 3.001 partecipanti (età 20-95, 52% uomini, BMI 28,0 ± 5,5 kg/m ² ) che hanno completato una valutazione antropometrica , una doppia assorbimetria a raggi X (DXA) per misurare la composizione corporea e i marcatori cardiometabolici ematici.

Di tutti i partecipanti allo studio, 967 avevano un BMI normale (18,5–24,9 kg/m ² ) con un’ampia distribuzione del grasso corporeo (4–49%). Di questi, il 26% degli uomini e il 38% delle donne sono stati classificati con eccesso di adiposità. Rispetto ai partecipanti magri di peso normale, gli uomini e le donne obesi di peso normale avevano trigliceridi più alti e solo per gli uomini colesterolo totale più alto. Tra NWO, l’eccessiva circonferenza addominale era prevalente nel 60% delle donne con NWO (≥88 cm), ma solo nel 4% degli uomini (≥102 cm).

Significato clinico

Una maggiore adiposità, anche all’interno del peso normale, aumenta il rischio cardiometabolico e la circonferenza della vita addominale ha classificato erroneamente l’obesità negli individui di peso normale. Questo studio evidenzia la necessità di una valutazione della composizione corporea per determinare il rischio cardiometabolico per gli adulti con peso corporeo normale.

Bibliografia: Yair Lahav, Aviv Kfir, Yftach Gepner

Font: Front Nutr. 2023 Jun 9;10:1173488. doi: 10.3389/fnut.2023.1173488.

Diete di eliminazione: una panoramica aggiornata

Mon, 10 Feb 2025 08:51:10 GMT

Le diete di eliminazione possono essere impiegate per identificare e trattare intolleranze alimentari, allergie alimentari e altri disturbi, come l’orticaria, l’esofagite eosinofila, la sindrome dell’intestino irritabile o l’emicrania.

Le diete di eliminazione hanno dimostrato efficacia nel controllo dei sintomi e nella soddisfazione del paziente in vari processi patologici e sono supportate da vari studi di controllo randomizzati e studi osservazionali.

Le diete di eliminazione si sono dimostrate sia diagnostiche che terapeutiche per i pazienti con allergie o intolleranze alimentari.

Le diete di eliminazione apportano benefici anche agli individui con disturbi funzionali gastrointestinali (GI), come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), che sono spesso innescati da alimenti particolari.

La pratica clinica

Nella pratica clinica vengono utilizzati diversi approcci all’eliminazione del cibo; la dieta di eliminazione dei sei alimenti (6-FED) è l’approccio utilizzato più frequentemente. Il 6-FED comprende 3 passaggi distinti.

Fase 1 : eliminazione empirica dei 6 allergeni alimentari più frequentemente implicati: latte, uova, soia, grano, frutta secca, comprese noci e arachidi, e pesce, compresi i crostacei.
Fase 2: Mantenere l’eliminazione di questi gruppi alimentari per 4-6 settimane monitorando la risoluzione dei sintomi.
Fase 3: reintrodurre lentamente ciascun gruppo alimentare nella dieta per identificare il colpevole che esacerba i sintomi. Una volta individuato l’agente incriminato, va eliminato dalla dieta.

Anche le diete di eliminazione di un alimento, 2 alimenti e 4 alimenti sono state impiegate in modo simile alla 6-FED. Una dieta di eliminazione di 1 alimento rimuovendo il latte animale si è dimostrata paragonabile alla 6-FED nel raggiungimento della remissione istologica in pazienti con esofagite eosinofila.

Un altro approccio consiste nell’eliminare prodotti alimentari specifici, come la dieta a basso contenuto di FODMAP per l’IBS o la dieta priva di glutine per la celiachia .

In generale, le diete di eliminazione tolgono e successivamente identificano particolari alimenti associati ai sintomi per facilitare il raggiungimento di una diagnosi specifica.

Una volta effettuata una diagnosi formale, l’obiettivo primario diventa evitare rigorosamente il cibo incriminato finché non viene mantenuto il controllo dei sintomi.

Eliminazione e carenze nutrizionali

Le diete restrittive possono causare carenze nutrizionali. Ciò è stato dimostrato nei bambini che aderiscono a diete di eliminazione e negli adulti con malattie infiammatorie intestinali che scelgono di escludere i principali gruppi alimentari con l’idea preconcetta che determinati alimenti esacerbino il loro stato patologico.

È stato riferito che i pazienti che seguono una dieta rigorosamente priva di glutine consumano meno ferro, fibre e carboidrati rispetto alla precedente dieta contenente glutine.

Gli individui che seguono una dieta a basso contenuto di FODMAP hanno dimostrato un apporto di calcio inferiore rispetto ai controlli che consumavano una dieta standard, probabilmente a causa del ridotto apporto di carboidrati, in particolare del disaccaride lattosio, un componente dei latticini ricchi di calcio.

È stato anche dimostrato che la dieta a basso contenuto di FODMAP altera il microbioma intestinale, riducendo la concentrazione di bifidobatteri, probabilmente a causa del ridotto apporto di carboidrati complessi e fibre. L’impatto a lungo termine di questa alterazione deve ancora essere determinato.

Significato clinico

L’educazione nutrizionale ha massima importanza quando si attua una dieta di eliminazione, poiché può derivarne un apporto inadeguato di vitamine e minerali, a seconda degli alimenti specifici eliminati.

Bibliografia: Jordan C. Malone, Sharon F. Daley

Fonti: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.

Reazioni avverse al cibo: quando è intolleranza alimentare?

Mon, 10 Feb 2025 08:51:10 GMT

L’esame clinico dei pazienti prevede spesso l’osservazione dell’esistenza di una stretta relazione tra l’ingestione di alcuni alimenti e la comparsa di diversi sintomi.

Fino ad ora, il verificarsi di questi eventi è stato definito in modo approssimativo come intolleranza alimentare. Invece, queste condizioni dovrebbero essere più propriamente definite come reazioni avverse al cibo (AFR), che possono consistere nella presentazione di un’ampia varietà di sintomi comunemente identificati come sindrome dell’intestino irritabile (IBS) . Inoltre, nei pazienti affetti possono verificarsi anche manifestazioni sistemiche come disturbi neurologici, dermatologici, articolari e respiratori.

Sebbene l’eziologia e la patogenesi di alcuni di essi siano già noti, altri, come la sensibilità al glutine non celiaca e le reazioni avverse agli alimenti contenenti nichel, non sono ancora del tutto definiti.

Lo studio

Lo studio valuta la relazione tra l’ingestione di alcuni alimenti e la comparsa di alcuni sintomi e i miglioramenti clinici e le alterazioni immunoistochimiche rilevabili dopo una specifica dieta di esclusione .

Centosei pazienti consecutivi affetti da meteorismo, dispepsia e nausea in seguito all’ingestione di alimenti contenenti glutine o nichel sono stati sottoposti al questionario Gastrointestinal Symptom Rating Scale- GSRS modificato secondo i “criteri degli esperti salernitani”.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a rilevamento di anticorpi IgA contro la transglutaminasi tissutale, al patch test della mucosa orale con glutine e nichel, comprese biopsie.

I ricercatori hanno identificato 9 pazienti con sospetta sensibilità al glutine non celiaca-NCGS e 27 con mucosite allergica da contatto al Nichel (Ni-ACM) su un totale di 106 pazienti con sintomi simili a IBS, principalmente gonfiore.

La diagnosi di NCGS è stata confermata dalla risoluzione dei sintomi dopo un’appropriata dieta privativa e dall’assenza dei segni istologici tipici della celiachia alla biopsia duodenale.

Solo 14 dei 27 pazienti positivi al patch test della mucosa orale per il Ni hanno accettato di eseguire l’EGDS (esofagogastroduodenoscopia); pertanto, in 13 dei 27 pazienti, la diagnosi di Ni-ACM si basava solo sui risultati del patch test e sulla risoluzione dei sintomi dopo una dieta a basso contenuto di nichel . Da notare che nei 14 pazienti per i quali erano disponibili biopsie, i risultati istologici erano negativi per celiachia.

Secondo i risultati, il questionario GSRS è uno strumento utile in combinazione con i patch test per identificare i pazienti con NCGS e Ni-ACM e per verificare i cambiamenti dei sintomi dopo una dieta appropriata.

Le presentazioni cliniche di NCGS e Ni-ACM erano indistinguibili da quelle di celiachia. Le eccezioni erano la maggiore gravità della dermatite e del mal di testa nei pazienti con NCGS e il dolore pelvico nei pazienti con Ni-ACM.

Una scoperta interessante è la dimostrazione di un’infiammazione di basso grado nella mucosa duodenale sia dei pazienti NCGS che di quelli Ni-ACM, come evidenziato dall’aumento dei linfociti T CD3, CD4 e CD8 rispetto ai controlli.

Nei pazienti Ni-ACM, l’aumento osservato dell’infiammazione della lamina propria è stato associato ad un aumento significativo della densità vascolare e dell’area totale dei vasi del lume negli assi dei villi, coerente con una reazione vascolare locale.

Significato clinico

Queste osservazioni indicano una responsabilità diretta del glutine e del nichel nell’insorgenza dei sintomi rispettivamente nei pazienti NCGS e Ni-ACM. È presente inoltre un’infiammazione di basso grado nella mucosa duodenale di entrambe le condizioni associata, nel Ni-ACM, ad una reazione vascolare locale.

Una volta identificato l’alimento che dà reazioni avverse, la dieta di esclusione permette la remissione dei sintomi.

Bibliografia : Nicoletta Greco, Annalinda Pisano, Laura Mezzatesta et al

Fonti : Nutrients. 2023 May 17;15(10):2353. doi: 10.3390/nu15102353.